2019年8月7日星期三

对狂犬病的中医认知


狂犬病(Rabies)一词源于世界上最古老的语言之一梵语,Rabbahs,意为狂暴。狂犬病这种古老的疫病至少已有2500年的历史,《左传》载:襄公十七年,十一月甲午,国人逐瘪狗入华臣氏,国人从之。哀公十二年,国人之瘪,无不噬也。

“中医的元哲学思想渊源于风俗习惯、神话传说、汉语言字形义、先秦哲学等远古文化,而渗透和体现在《黄帝内经》、《伤寒论》等经典著作之中”,因此,离开文献研究不利于真正认识中医,更不利于充分发挥中医的价值和功能,对于狂犬病的认识亦然。

最古医学方书《马王堆帛书五十二病方》同样有记载:《狂犬人》之饮地浆与灶末灰水疗狂犬咬伤方:“狂犬人者,熟操湮汲,注杯中,少多如再食浆,取灶末灰三指撮□□水中,以饮病者。已饮,令熟奋两手如□□间手……狂犬啮者□□□莫傅”。
《千金》论曰:凡春末夏初,犬多发恶狂,必诫小弱持杖,预以防之。而不免者,莫及于灸,百日之中,无阙一日者,方得免难。若初见疮差痛定,即言平复者,此最可畏,大祸即至,死在旦夕。凡狂犬咬人者讫,即令人狂,精神已别。

东晋医家葛洪在《肘后方》中指出凡捌犬咬人,七日一发,三七日不发,则脱也,过百日则大免尔。葛洪的认知与现代医学研究发现的狂犬病潜伏期基本一致,现代医学认为狂犬病的潜伏期一般在2090天内,极个别可达一年以上。葛洪给出了治疗思路。第一步是“疗捌犬咬人方,先咖去学,灸疮十壮”。即一旦被疯狗咬伤,就要及时处理伤口;第二步是“乃杀所咬之犬,取脑敷之,后不复发”,即将狂犬杀死取其脑浆敷在被咬的伤口处。在西方,法国微生物学家路易·巴斯德的治疗方法与葛洪的治疗思路不谋而合。但是,葛洪的狂犬病疗法比巴斯德早了1000多年。
已有古代、现代文献显示:下瘀血汤、扶危散、至真散、人参败毒散、地榆败毒散对于狂犬病等均有显著疗效。此处不赘述。


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